NORIP+(Nordic+Reference+Interval+Project)


 * NORIP - Nordisk Referanse Intervall Prosjekt **

NORIP er et prosjekt hvor 102 laboratorier i de Nordiske landene (Norge, Danmark, Sverige, Finland og Island) samarbeider for å skape et felles referanseintervall for de mest vanligste komponentene som brukes i klinisk kjemi (25 serum/[|plasma]-komponenter og 8 hematologi-komponenter).[1] De vanligste komponentene er [|Alanin], [|Aminotransferase], [|Albumin], [|Amylase], [|Pancreas amylase], [|Aspartat aminotransferase], Alkalisk fosfatase, [|Bilirubin], [|Kalsium], [|Karbamid], Kolesteroler, HDL-Kolesteroler, [|Glucose], [|Kreatinin], [|Kreatinkinase], [|Gamma-Glutamyltransferase], Jern, [|Jern/TIBC], [|Laktatdehydrogenase], [|Magnesium], [|Natrium-ion], [|Protein], [|Fosfat], [|Triglyserider] og [|Urat].

NORIP-prosjektet tar forbehold for å få høy analytisk riktighet på å produsere biologiske referanseintervaller. Hver av de 102 laboratoriene som deltar i dette prosjektet velger minst 25 personer (25 referanseindivider) i alderen 18 år eller eldre og samler [|blodprøver]av dem. Personene blir jevnt fordelt etter kjønn og alder.[1]

Prøvene og referansematerialene blir målt i en serie og resultatene blir rapportert sammen med informasjon om referanseindividene og analytiske metoder som ble brukt. Samarbeidende laboratorier som deltar i prosjektet mottar fem referansematerialer på tørris, der en av de prøvene vil være kalibrator for referanseverdier. [2]

I tillegg til materialet som trengs for lokale målinger, blir sju replikaer, hver av dem på 1 ml av serum, to av plasma og en av buffycoat fra [|EDTA]-blod, samlet og sendt til en sentral bio-bank etter at dem har vart frosset ved -80 °C. Det er standard å fryse serumprøver som skal brukes til å utføre målinger, men det er også mulig for laboratoriene å måle på fersk plasma og serum. [2]

Referanseintervaller er etablert ved hjelp av metoder som er kompatible med de nye IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) anbefalte metoder ved 37 °C for laktat dehydrogenase, alkalisk fosfatase, amylase og bukspyttkjertelen amylase. [1] IFCC gir en anbefaling for at alle klinisk-kjemiske laboratorier har eller bør ha referanseintervaller som er avstemt mot de analyse-metodene laboratoriet benytter og den populasjon av mennesker det betjener. [4]

M || 10 - 45 10 - 70 || Uendret Uendret || M || 15 - 35 15 - 45 || Uendret <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Uendret || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Ned til Ca. 1/2 hvis gammel Ref. verdier Ca. 220 U/L || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">M || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Førelopig som tidligere <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Førelopig som tidligere || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">-- <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">-- || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">F > 40 år <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">M < 40 år <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">M > 40 år || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">10 - 45 <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">10 - 75 <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">10 - 80 <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">10 - 115 || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Uendret <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Uendret <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Uendret <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Uendret || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">F + M > 70år || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">105 - 205 <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">115 - 225 || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Ned til Ca. 1/2 av gammel verdi ||
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Tabell 1: viser verdiene for referanseintervaller for sju av de mest målte enzymer i serum for voksne over 17 år [3]: **
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Enzym || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Kjønn og Alder || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Nye Referanse intervall,U/L || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Forventet endring i pasientes serumnivået ||
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">ALAT || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">F
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">ALP || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">F + M || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">30 - 105 || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Ned til Ca.4/10 av gammel verdi ||
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">ASAT || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">F
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Amylase || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">F + M || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">25 - 120 || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Ned til Ca. 1/3 hvis gammel Ref. verdier Ca. 350 U/L
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Pankreasamylase || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">F + M || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">10 - 65 || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Grad av endring for amylase ||
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">GK || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">F
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Gamma-GT || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">F < 40 år
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">LDH || <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">F + M < 70 år

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">De samarbeidende 102 laboratorier (21 fra Danmark, 26 fra Finland, 1 fra Island, 30 fra Norge og 24 fra Sverige) har samlet prøver fra 3035 individer som resulterte i 124 744 referanseverdier, 42 964 på plasma og 81 757 på serum. [2]

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Etter at prosjektet er ferdig, vil bio- og data bank administreres av Nordic Society of Clinical Chemistry (NFKK). [2]

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">Kilder : <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">1. [|www.westgard.com_NORIP] <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">2. [] <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">3. [|Nye referanseintervaller for sju serumenzymer_Tidsskrift for Den norske Legeforeningen] <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 130%;">4. [|Felles referanseintervaller_Tidsskrift for Den Norske Legeforeningen]